�癸娃娃隠院ゝ蚕僂侶兢気箸蓮�
- HISASHI
- 2002年09月06日
- 00:00
昨日、研修医制度に関する記事があった。２００４年から改定される。３０数年ぶりの改定となるとの事。研修医の過酷な勤務状況の改善と新人医師の医療技術向上が目的とされる。元々研修医制度はアメリカのインターン制度を取り入れたもので、当初はインターン制度と呼ばれていた。（今もそう呼ばれているのかもしれない）当初は、医大卒業後１年間インターン研修を受けインターン終了後に卒業大学又は他大学のそれぞれの科に就職する。就職と言ってもこの段階は無資格であり医療業務に直接従事は出来ないし、しかも無給である。その後国家試験を受け合格した後初めて医師となる。ただし、この段階では一人前の医師とは認めてもらえない。その後、就職先の科でみっちり修行した後初めて一人前の医師と認められる。（仲間内で認められる話だが）。
さて、この当時（現在もそうかもしれないが）大学の職員として認められていたのは教授・助教授・講師・助手までで、それ以外の所属している医師は無給医と言って医療業務は行うが給料が出ない体制だった。どうやって生活していたかと言うと、医師のアルバイトを行っていた。この辺は教授のさじ加減で決められていたようである。何年か経って一人前と認められるころ、残るものと大学から出されるものとの選別が行われる。もちろん無給医の選別だけでなく、助教授以下の中でも選別が行われる。助教授から助手までの席に空席が出来れば順に席が埋まり、助手の席に古い年次の無給医が収まる。現在は無給医にもアルバイト代が出るようである。大学を出されるまでの間に各教室（医局）では新人医師を人前に出しても恥ずかしくないように鍛え上げる。が、医局の民主化が進んだ挙句この部分が従来ほど上手くいっていないようである。その結果、プロ意識を喪失した医師が誕生し、精神及び技術が未熟な医師による医療事故が起こってしまう。
さて、ざっくりとした医師の世界の始めのほうを書いた。医師の世界だけでなく技術の世界でもそうなのだが、学校を出ただけでは一人前ではない。技術の世界の戸口に立っただけなのである。そこから色々な技術を吸収し独り立ち出来るようになる。独り立ちできるまでの間、先人より技術者としての有り方を叩き込まれ、先人の技術を受け継ぐ（というより盗む）。ある種の徒弟制度なのである。徒弟制度で無いと技術の継承が行われないと言っても良い。技術を盗むと言うハングリーな気持ちが無いと技術は学べないし、身につかない。そして、こういった環境の中でよい意味でのプロ意識（職人気質）が育てられるのだと思う。だが、この期間は技術を受け継ぐ側にとっては非常に苦しい時期である。しかしながら、この時期に「苦痛を苦痛と思わず、犠牲を犠牲と思わない」と言うほどに打ち込める者だけが、その技術に対して適性があり次代を担えるのだと思う。受け継いだ技術をベースとして自らの技術を開花させる事が可能になる。もし、「そんな事は嫌だ」と言うのでは技術者への道は諦めたほうがよいと思う。苦痛なだけの人生はつまらないものである。別の道に進み「楽しさのある人生」を送ったほうが良い。
本日、全国紙であるＹ新聞に研修医制度について社説があった。しかし社説諸氏は誤解をしている。医師は「労働者」でなく技術者なのである。過酷さを招く研修医制度が問題なのではなく、大学における医局民主化による徒弟制度の崩壊が原因なのである。社説諸氏も記者になりたてのころは「夜討ち朝駆け」と過酷な労働条件だったはず。その中で先人諸氏の魂を受け継いできたのであろう。医者も技術者も同じなのである。徒弟制度がバラ色であるとは言わない。徒弟制度にも悪い面はある。だが、そこで行われる適者選別が無能な技術者の発生を抑止し、技術の水準を高いレベルで保つ人材を輩出するのである。
近年生産現場が海外へ移り、技術を受け継ぐ職場そのものが無くなっている。技術伝承の危機とあわせて、技術立国日本の基盤が今や危うくなっている。
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