�癸隠械娃后＾緡徒簑�
- HISASHI
- 2006年07月01日
- 00:00
６月は、医療問題花盛りだった。診療報酬引き下げや産科医の不足など、新聞紙上を賑わした。産科問題など、随分前から指摘されていたのに、全く知らん振りだったからなぁ。マスコミ。
しかし、いよいよ産科も終わりというわけだ。メディアで報道されるようになった時は、すでに大騒ぎになっていて、引き返し不能点（ポイント・オブ・ノーリターン）を通り過ぎている。所謂、使用法は違うが「ルビコン川を渡った」状態だ。
小児科救急が話題になったのは、３年前か。既に崩壊して、どうしようもない状態だ。
毎日新聞が飛んでも社説を書いたのも忘れちゃダメだろうな。散々医局を攻撃しておいて、医局の影響力が低下して、医師不足があらわになると、「県の中核病院にその地域の医師配置コントロール機能を付与する。」なんてことを書く。
「県の中核病院」って、大学付属病院じゃないか。往時の医局でも県下の総ての病院に対するコントロールは、持ち得なかったんだぞ。それを付与するという事は、メディアの嫌いな「中央官制」だぜ。官僚も真っ青な無責任さだ。
で、小児科救急の話題を出したついでに、薄氷を渡りながらも何とか小児科救急を運営している地域も有る。
それが鹿屋だ。昨年の１２月に読売新聞に掲載されていたが、「小児救急 模索する現場」という特集の中で、「（３）病院、開業医で役割分担」と題した記事で紹介されている。
役割分担を行い、付加分散を計った形だ。詳しくは記事を読んで欲しい。記事は読売新聞のＷｅｂの「医療と介護」の「企画・連載」に収録されている。
全く医師がいない「無医地区」は別として、そこそこの町なら開業医がいるのだから、救急は無理にしても時間内診療は開業医に行くべきだな。だれも彼もが中核病院に行くから、「３時間待たされ３分しか診察されない」なんて状況は発生しない。
開業医でダメな場合だけ、紹介状を書いてもらって中核病院に行く。これで中核病院の負荷も分散される。ただし、救急は別だ。迷わず救急車を呼ぶほうが良い。あくまでも風邪とか慢性の病気などの場合だけだな。それでも随分違う。
京都市は、その点恵まれているんだろうな。割りと開業医が多い。だから、先ず開業医に行く癖が着いている。大学病院１度と民間病院１度（入院あり）の経験があるが、いずれも紹介状を書いてもらって行った。
紹介状の無い場合は知らないが、入院した時は、病院について１５分で処置。即入院だった。もっとも、肺気胸だから緊急患者では有るのだが、余裕の有る緊急患者だからなぁ。幸い、方肺だから問題なかったけれど、両肺なら救急車を呼ばないと命に関わる。ケース・バイ・ケースで、その辺りの判断は素人では難しいしなぁ。
とは言え、ある程度開業医が吸収するから、「３時間待ちの３分診療」なんて事は無い。医師不足の折、患者側も配慮は必要では無いだろうかな。
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